痰饮欬嗽病脉证幷治第十二

○痰饮欬嗽病脉证幷治第十二论一首　　脉证二十一条　方十九首问曰：夫饮有四，何谓也？ 师曰：有痰饮，有悬饮，有溢饮，有支饮。○问曰：四饮何以为异？师曰：其人素盛今瘦，水走肠间，沥沥有声，谓之痰飮饮后水流在脇下欬唾引痛谓之悬饮；饮水流行，归于四肢，当汗岀而不汗出身体疼重谓之溢饮欬逆𠋣息短气不得卧，其形如肿，谓之支饮。 ○水在心，心下坚筑，短气，恶水不𣣔饮○水在肺吐涎沫𣣔饮水○水在脾少气身重○水在肝脇下支满嚏而痛○水在肾心下悸○夫心下有留饮其人背寒冷如水大○留饮者脇下痛引缺杯欬嗽则辄已〈一作转甚〉○胸中有留饮，其人短气而渴；四肢历节痛，脉沉者，有留饮。 ○膈上病痰满喘欬吐发则寒𤍠背痛腰疼，目泣自出，其人振振身𥆧剧，必有伏饮○夫病人饮水多必𭧂喘满凡食少饮多，水停心下，甚者则悸，㣲者短气脉䨇弦者寒也皆大下后　虚脉偏弦者飮也○肺饮不弦，但苦喘短气。 ○支饮亦喘而不能卧，加短气。 其脉平也。○病痰饮者，当以温药和之。心下有痰饮胸脇支满目眩用后方茯桂甘白汤方

茯苓〈四两〉　　桂　　枝　　　白术〈各三两〉甘草〈二两〉 右四味，以水六升，煮取三升，分温三服，小便则利。夫短气有㣲饮当从小便去之，苓桂术甘汤主之；〈方见上。 〉肾气丸亦主之〈方见胸气中〉病者脉伏其人𣣔自利利反快，虽利，心下续坚满，此为留饮𣣔去故也甘遂半夏汤主之 甘遂半夏汤方甘遂〈大者三枚〉　半　夏〈十二枚，以水一升，煮取半升，去滓〉芍药〈五枚〉　　甘　　草〈如指大一枚炙一本作无〉 右四味，以水二升，煮取半升，去滓，以蜜半升和药汁，煎取八合，顿服之。脉浮而细滑伤饮○脉弦数有寒饮冬夏难治○脉沉而弦者，悬饮内痛。○病悬饮者十𬃷汤主之 十𬃷汤方芫花〈熬〉　　甘　　遂　　　大㦸〈各等分〉 右三味，捣筛，以水一升五合，先煮肥大𬃷十枚取九合，去滓，内药末，强人服一钱匕羸人服半钱平旦服不下者，明日更加半钱。得快下后，糜

粥自养病溢饮者，当发其汗，大青龙汤主之；○小青龙汤亦主之 大青龙汤方麻黄〈六两去节〉　桂　枝〈二两去皮〉　甘　草〈二两炙〉杏仁〈四十个去皮尖〉生姜〈三两〉　　大　　𬃷〈十二枚〉石膏〈如鸡子大研〉 右七味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓温服一升取㣲似汗汗多者温粉粉之小青龙汤方麻黄〈去节三两〉　芍　药〈三两〉　　五　　味子〈半斤〉干姜〈三两〉　　甘　　草〈三两炙〉　细　辛〈三两〉桂枝〈三两去皮〉　半　夏〈半升汤洗〉 右八味以水一斗，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓温服一升膈间支饮，其人喘满，心下痞坚，面色墨黒其脉沉𦂳得之数十日，医吐下之不愈，术防己汤主之虚者即愈，实者三日复发，复愈不愈者冝术防巳汤去石膏加茯苓芒硝汤主之

术防巳汤方术防巳〈三两〉　石　膏〈十二枚鸡子大〉桂枝〈二两〉人参〈四两〉 右四味，以水六升，煮取二升，分温𠕅服术防巳加茯苓芒硝汤方术防巳　　桂枝〈各二两〉　人　参芒硝〈三合〉　　　茯　　　苓〈各四两〉 右五味，以水六升，煮取二升，去滓内芒硝𠕂㣲前分温𠕂服㣲利则愈心下有支饮其人〔原字：（⿱艹石）〕冐眩泽泻汤主之 泽泻汤方泽泻〈五两〉　　白　　术〈二两〉 右二味，以水二升，煮取一升，分温𠕂服支饮胸满者，厚朴大黄汤主之。厚朴大黄汤方厚朴〈一尺〉　　大　　黄〈六两〉　　枳　　实〈四两〉 右三味，以水五升，煮取二升，分温𠕂服支饮不得息葶苈大𬃷㵼肺汤主之〈方见肺痈中〉呕家本渴渴者为𣣔解今反不渴，心下有支饮故也，小半夏汤主之。 〈千金云小半夏汤加茯苓〉

小半夏汤方半夏〈一升〉　　生　　姜〈半斤〉 右二味，以水七升，煮取一升半，分温𠕂服腹满，口舌干燥，此肠间有水气，巳椒苈黄丸主之 防椒葶黄丸方防巳　　　椒目　　　葶苈〈熬〉大黄〈各一两〉 右四味，末之，蜜丸如梧子大，先食饮服一丸，日三服，稍増口中有津液。渴者加芒硝半两。卒呕吐，心下痞，膈间有水，眩悸者半夏加茯苓汤主之 小半夏加茯苓汤方半夏〈一升〉　　生　　姜〈半斤〉　　茯　　苓〈三两一法四两〉 右三味水七升煮取一升五合分温𠕂服假令痩人脐下有悸吐涎沬而　此水也，五苓散主之。五苓散方泽泻〈一两一分〉　猪　苓〈三分去皮〉　茯　苓〈三分〉白术〈三分〉　　桂　　　〈二分去皮〉 右五味，为末，白饮服方寸匕，日三服，多饮暖水，汗出愈。附方

外䑓茯苓飮治心胸中有停痰𪧐水自吐出水后，心胸间虚，气满不能食。消痰气令能食茯苓　　　人参　　　白术〈各三两〉枳实〈二两〉　　　橘　　　皮〈二两半〉　生　姜〈四两〉 右六味，水六升，煮取一升八合，分温三服，如人行八九里进之。欬家其脉弦为有水十𬃷汤主之〈方见上〉夫有支饮家欬烦胸中痛者不卒死至一百日一歳冝十𬃷汤〈方见上〉人欬数歳其脉弱者可治，实大数者死；其脉虚者必〔原字：（⿱艹石）〕冐其人本有支饮在胸中故也。 治属饮家。欬逆𠋣息不得卧小青龙汤主之〈方见上文肺痈中〉青龙汤下巳多唾口燥寸脉沉尺脉㣲手足厥逆，气从小腹上冲胸咽，手足痺其面翕然𤍠如醉状因复下流隂股小便难时复冐者与茯苓桂枝五味甘草汤，治其气冲。 桂苓五味甘草汤方茯苓〈四两〉　　桂　　枝〈四两去皮〉　甘　草〈炙三两〉五味子〈半升〉 右四味，以水八升，煮取三升，去滓，分三温服。

冲气即低而反更欬胸满者，用桂苓五味甘草汤去桂，加生姜细辛以治其欬满苓甘五味姜辛汤方茯苓〈四两〉　　甘　　草　　　干姜细辛〈各三两〉　五　味〈半升〉 右五味，以水八升，煮取三升，去滓，温服半升，日三。服欬满即止而更复渴，冲气复发者，以细辛、干姜为𤍠药也服之当遂满而渴反止者为支饮也支饮者法当冐冐者必呕呕者复内半夏，以去其水。桂苓味甘去桂四姜辛夏汤方茯苓〈四两〉　　甘　　草　　　细辛干姜〈各二两〉　五　味　　　半夏〈各半升〉 右六味，以水八升，煮取三升，去滓，温服半升，日三。服水去呕止，其人形肿者，加杏仁主之。 其证应内麻黄以其人遂痺故不内之〔原字：（⿱艹石）〕逆而内之者必厥。所以然者，以其人血虚，麻黄发其阳故也。 苓芍姜味辛夏仁汤茯苓〈四两〉　　甘　　草〈三两〉　　五　　味〈半升〉

干姜〈三两〉　　细　　辛〈三两〉　　半　　夏〈半升〉杏仁〈半升去皮尖〉 右七味，以水一斗，煮取三升，去滓，温服半升，日三。服〔原字：（⿱艹石）〕面𤍠如醉此为冐𤍠上冲熏其面加大黄以利之茯甘姜味辛夏仁黄汤茯苓〈四两〉　　甘　　草〈三两〉　　五　　味〈半升〉干姜〈三两〉　　细　　辛〈三两〉　　半　　夏〈半升〉杏仁〈半升〉　　大　　黄〈三两〉 右八味以水一斗，煮取三升，去滓，温服半升日三服先渴后呕，为水停心下，此属饮家，小半夏茯苓汤主之。 〈方见上。〉