痰饮欬嗽病脉证幷治第十二

○痰饮欬嗽病脉证幷治第十二论一首　　脉证二十一条　方十九首问曰夫饮有四何谓也师曰有痰饮有悬饮有溢饮有支饮○问曰四饮何以为异师曰其人素盛今瘦水走肠间沥沥有声谓之痰飮饮后水流在脇下欬唾引痛谓之悬饮饮水流行归于四肢当汗岀而不汗出身体疼重谓之溢饮欬逆𠋣息短气不得卧其形如肿谓之支饮○水在心心下坚筑短气恶水不𣣔饮○水在肺吐涎沫𣣔饮水○水在脾少气身重○水在肝脇下支满嚏而痛○水在肾心下悸○夫心下有留饮其人背寒冷如水大○留饮者脇下痛引缺杯欬嗽则辄已〈一作〉〈转甚〉○胸中有留饮其人短气而渴四肢历节痛脉沉者有留饮○膈上病痰满喘欬吐发则寒𤍠背痛腰疼目泣自出其人振振身𥆧剧必有伏饮○夫病人饮水多必𭧂喘满凡食少饮多水停心下甚者则悸㣲者短气脉䨇弦者寒也皆大下后　虚脉偏弦者飮也○肺饮不弦但苦喘短气○支饮亦喘而不能卧加短气其脉平也○病痰饮者当以温药和之心下有痰饮胸脇支满目眩用后方茯桂甘白汤方

茯苓〈四两〉　　桂　　枝　　　白术〈各三两〉甘草〈二两〉右四味以水六升煮取三升分温三服小便则利夫短气有㣲饮当从小便去之苓桂术甘汤主之〈方见上〉肾气丸亦主之〈方见胸气中〉病者脉伏其人𣣔自利利反快虽利心下续坚满此为留饮𣣔去故也甘遂半夏汤主之甘遂半夏汤方甘遂〈大者三枚〉　半　夏〈十二枚以水一升煮取半升去滓〉芍药〈五枚〉　　甘　　草〈如指大一枚炙一本作无〉右四味以水二升煮取半升去滓以蜜半升和药汁煎取八合顿服之脉浮而细滑伤饮○脉弦数有寒饮冬夏难治○脉沉而弦者悬饮内痛○病悬饮者十𬃷汤主之十𬃷汤方芫花〈熬〉　　甘　　遂　　　大㦸〈各等分〉右三味捣筛以水一升五合先煮肥大𬃷十枚取九合去滓内药末强人服一钱匕羸人服半钱平旦服不下者明日更加半钱得快下后糜

粥自养病溢饮者当发其汗大青龙汤主之○小青龙汤亦主之大青龙汤方麻黄〈六两去节〉　桂　枝〈二两去皮〉　甘　草〈二两炙〉杏仁〈四十个去皮尖〉生姜〈三两〉　　大　　𬃷〈十二枚〉石膏〈如鸡子大研〉右七味以水九升先煮麻黄减二升去上沫内诸药煮取三升去滓温服一升取㣲似汗汗多者温粉粉之小青龙汤方麻黄〈去节三两〉　芍　药〈三两〉　　五　　味子〈半斤〉干姜〈三两〉　　甘　　草〈三两炙〉　细　辛〈三两〉桂枝〈三两去皮〉　半　夏〈半升汤洗〉右八味以水一斗先煮麻黄减二升去上沫内诸药煮取三升去滓温服一升膈间支饮其人喘满心下痞坚面色墨黒其脉沉𦂳得之数十日医吐下之不愈术防己汤主之虚者即愈实者三日复发复愈不愈者冝术防巳汤去石膏加茯苓芒硝汤主之

术防巳汤方术防巳〈三两〉　石　膏〈十二枚鸡子大〉桂枝〈二两〉人参〈四两〉右四味以水六升煮取二升分温𠕅服术防巳加茯苓芒硝汤方术防巳　　桂枝〈各二两〉　人　参芒硝〈三合〉　　　茯　　　苓〈各四两〉右五味以水六升煮取二升去滓内芒硝𠕂㣲前分温𠕂服㣲利则愈心下有支饮其人〔原字：（⿱艹石）〕冐眩泽泻汤主之泽泻汤方泽泻〈五两〉　　白　　术〈二两〉右二味以水二升煮取一升分温𠕂服支饮胸满者厚朴大黄汤主之厚朴大黄汤方厚朴〈一尺〉　　大　　黄〈六两〉　　枳　　实〈四两〉右三味以水五升煮取二升分温𠕂服支饮不得息葶苈大𬃷㵼肺汤主之〈方见肺痈中〉呕家本渴渴者为𣣔解今反不渴心下有支饮故也小半夏汤主之〈千金云小半夏汤加茯苓〉

小半夏汤方半夏〈一升〉　　生　　姜〈半斤〉右二味以水七升煮取一升半分温𠕂服腹满口舌干燥此肠间有水气巳椒苈黄丸主之防椒葶黄丸方防巳　　　椒目　　　葶苈〈熬〉大黄〈各一两〉右四味末之蜜丸如梧子大先食饮服一丸日三服稍増口中有津液渴者加芒硝半两卒呕吐心下痞膈间有水眩悸者半夏加茯苓汤主之小半夏加茯苓汤方半夏〈一升〉　　生　　姜〈半斤〉　　茯　　苓〈三两一法四两〉右三味水七升煮取一升五合分温𠕂服假令痩人脐下有悸吐涎沬而　此水也五苓散主之五苓散方泽泻〈一两一分〉　猪　苓〈三分去皮〉　茯　苓〈三分〉白术〈三分〉　　桂　　　〈二分去皮〉右五味为末白饮服方寸匕日三服多饮暖水汗出愈附方

外䑓茯苓飮治心胸中有停痰𪧐水自吐出水后心胸间虚气满不能食消痰气令能食茯苓　　　人参　　　白术〈各三两〉枳实〈二两〉　　　橘　　　皮〈二两半〉　生　姜〈四两〉右六味水六升煮取一升八合分温三服如人行八九里进之欬家其脉弦为有水十𬃷汤主之〈方见上〉夫有支饮家欬烦胸中痛者不卒死至一百日一歳冝十𬃷汤〈方见上〉人欬数歳其脉弱者可治实大数者死其脉虚者必〔原字：（⿱艹石）〕冐其人本有支饮在胸中故也治属饮家欬逆𠋣息不得卧小青龙汤主之〈方见上文肺痈中〉青龙汤下巳多唾口燥寸脉沉尺脉㣲手足厥逆气从小腹上冲胸咽手足痺其面翕然𤍠如醉状因复下流隂股小便难时复冐者与茯苓桂枝五味甘草汤治其气冲桂苓五味甘草汤方茯苓〈四两〉　　桂　　枝〈四两去皮〉　甘　草〈炙三两〉五味子〈半升〉右四味以水八升煮取三升去滓分三温服

冲气即低而反更欬胸满者用桂苓五味甘草汤去桂加生姜细辛以治其欬满苓甘五味姜辛汤方茯苓〈四两〉　　甘　　草　　　干姜细辛〈各三两〉　五　味〈半升〉右五味以水八升煮取三升去滓温服半升日三服欬满即止而更复渴冲气复发者以细辛干姜为𤍠药也服之当遂满而渴反止者为支饮也支饮者法当冐冐者必呕呕者复内半夏以去其水桂苓味甘去桂四姜辛夏汤方茯苓〈四两〉　　甘　　草　　　细辛干姜〈各二两〉　五　味　　　半夏〈各半升〉右六味以水八升煮取三升去滓温服半升日三服水去呕止其人形肿者加杏仁主之其证应内麻黄以其人遂痺故不内之〔原字：（⿱艹石）〕逆而内之者必厥所以然者以其人血虚麻黄发其阳故也苓芍姜味辛夏仁汤茯苓〈四两〉　　甘　　草〈三两〉　　五　　味〈半升〉

干姜〈三两〉　　细　　辛〈三两〉　　半　　夏〈半升〉杏仁〈半升去皮尖〉右七味以水一斗煮取三升去滓温服半升日三服〔原字：（⿱艹石）〕面𤍠如醉此为冐𤍠上冲熏其面加大黄以利之茯甘姜味辛夏仁黄汤茯苓〈四两〉　　甘　　草〈三两〉　　五　　味〈半升〉干姜〈三两〉　　细　　辛〈三两〉　　半　　夏〈半升〉杏仁〈半升〉　　大　　黄〈三两〉右八味以水一斗煮取三升去滓温服半升日三服先渴后呕为水停心下此属饮家小半夏茯苓汤主之〈方见上〉