水气病脉证幷治第十四

○水气病脉证幷治第十四论七首　　脉证五条　　方十首师曰：病有风水、有皮水、有正水、有石水、有黄汗。 风水，其脉自浮，外证骨节疼痛，恶风；皮水，其脉亦浮，外证腑肿按之没指不恶风其腹如皷不渴，当发其汗。 正水，其脉沉迟，外证自喘；石水，其脉自沉，外证腹满不喘。黄汗，其脉沉迟，身发𤍠胸满四肢头面肿攵不愈必致痈脓○脉浮而洪，浮则为风，洪则为气。风气相抟风强则为𨼆疹身体为痒，痒为泄风，久为痂癞，气强则为水难以俛仰风气相击，身体洪肿，汗出则愈恶风则虚，此为风水；不恶风者，小便通利，上焦有寒，其口多涎此为黄汗○寸口脉沉滑者，中有水气，面目肿大，有𤍠名曰风水视人之目褁上㣲拥如蚕新卧起状，其颈脉动，时时欬按其手足上䧟而不起者风水○太阳病脉浮而𦂳法当骨节疼痛及不疼身体反重而酸，其人不渴，汗出即愈，此为风水。 恶寒者，此为极虚，发汗得之。渴而不恶寒者，此为皮水。身肿而冷，状如周痺胸中窒，不能食，反聚痛，暮躁不得眠，此为黄汗，痛在骨节。欬而喘不渴者，此为脾胀，其状如肿，发汗即愈。然诸病此者，渴而下利，小便数者，皆不可发汗。 ○里水者，一身面目黄肿，其脉沉，小

便不利故令病水。假如小便自利，此亡津液，故令渴也。越婢加术汤主之。〈方见下。〉○趺阳脉当伏今反𦂳本自有寒，疝瘕，腹中痛，医反下之，下之即胸满短气。 ○趺阳脉当伏，今反数，本自有𤍠消糓小便数今反不利此𣣔作水○寸口脉浮而迟浮脉则𤍠迟脉则潜𤍠潜相抟名曰沈趺阳脉浮而数浮脉即𤍠数脉即止𤍠止相抟名曰伏沈伏相抟名曰水沈则络脉虚伏则小便难虚难相抟水走皮肤，即为水矣。 ○寸口脉弦而𦂳弦则卫气不行，即恶寒，水不沾流，走于肠间○少隂脉𦂳而沉𦂳则为痛沉则为水，小便即难。脉得诸沉，当责有水，身体肿重，水病脉出者，死。 ○夫水病人，目下有卧蚕，面目鲜泽，脉伏其人消渴病水腹水小便不利，其脉沉绝者，有水，可下之问曰：病下利后渴饮小便不利，腹满因肿者，何也？荅曰此法当病水〔原字：（⿱艹石）〕小便自利及汗出者自当愈○心水者，其身重而少气，不得卧，烦而燥其人隂肿○肝水者其腹大不能自转则脇下腹痛时时津液㣲生小便续通○脉水者其身肿小便难时下鸭溏○脾水者，其腹大，四肢苦重，津液不生但〔原字：（⿱艹石）〕少气小便难○肾水者，其腹大，脐肿腰痛，不得溺隂下湿如牛鼻上汗其足逆冷面

反瘦○师曰：诸有水者，腰以下肿，当利小便；腰以上肿，当发汗乃愈。○师曰：寸口脉沉而迟，沉则为水，迟则为寒，寒水相抟趺阳脉伏水榖不化脾气衰则䳱溏胃气衰则身肿。少阳脉卑，少隂脉细男子则小便不利，妇人则经水不通；经为血，血不利则为水，名曰血分。 问曰：病者苦水，面目身体四肢皆肿，小便不利，脉之不言水，反言胸中痛，气上冲咽，状如炙肉，当㣲欬喘审如师言其脉何𩔖师曰：寸口脉沉而𦂳沉为水𦂳为寒沉𦂳相抟结在𨵿元始时当㣲年盛不𮗜阳衰之后荣卫相干阳损隂盛结寒㣲动肾气上冲，喉咽塞噎，脇下急痛医以为留饮而大下之，气撃不去其病不除。 后重吐之，胃家虚烦，咽燥𣣔饮水小便不利水糓不化面目手足浮肿。 又与葶苈丸下水，当时如小差，食饮过度，肿复如前，胸脇苦痛象苦奔㹠其水〔原字：扬 --（『昜』上『旦』之『日』与『一』相连）〕溢则浮咳喘逆当先攻撃衞气令止乃治欬欬止其喘自差。先治新病，病当在后。 风水，脉浮身重，汗出恶风者，防已黄𦒿汤主之 腹痛加芍药防已黄𦒿汤方防巳〈一两〉　　黄　　𦒿〈一两一分〉　白　术〈三分〉

甘草〈半两炙〉右剉每服五钱匕，生姜四片，𬃷一枚水盏半，煎取八分，去滓，温服良乆𠕂服风水急风一身悉肿，脉浮不渴，续自汗出，无大𤍠越婢汤主之 越婢汤方麻黄〈六两〉　　石　　膏〈半斤〉　　生　　姜〈三两〉大𬃷〈十五枚〉　甘　草〈二两〉 右五味，以水六升，先煮麻黄，去上沫，内诸药，煮取三升，分温三服○恶风者加附子一枚，〈炮。〉○风水加术四两〈古今录验〉皮水为病，四肢肿，水气在皮肤中，四肢聂聂动者，防已茯苓汤主之。防巳茯苓汤防已〈三两〉　　黄　　𦒿〈三两〉　　桂　　枝〈三两〉茯苓〈六两〉　　甘　　草〈二两〉 右五味，以水六升，煮取二升，分温三服。里水，越婢加术汤主之；甘草麻黄汤亦主之。 越婢加术汤〈见上，于内加白术四两，又见脚气中〉甘草麻黄汤

甘草〈二两〉　　麻　　黄〈四两〉 右二味，以水五升，先煮麻黄，去上沫，内甘草，煮取三升，温服一升重复汗出不汗𠕂服慎风寒水之为病其脉沈小属小隂浮者为风；无水虚胀者为气；水，其汗即已脉沈者冝麻黄附子汤浮者冝杏子汤麻黄附子汤方麻黄〈三两〉　　甘　　草〈二两〉　　附　　子〈一枚炮〉 右三味以水七升，先煮麻黄，去上沫，内诸药，煮取二升半，温服八分，日三服杏子汤〈未见，恐是麻黄杏仁甘草石膏汤〉厥而皮水者蒲灰散主之〈方见上〉问曰：黄汗之为病身体肿〈一作重〉发𤍠汗出而渇状如风水，汗沾衣，色正黄如药汁，脉自沉何从得之师曰：以汗出入水中浴，水从汗孔入得之，冝𦒿芍桂酒汤主之黄𦒿桂苦酒汤黄耆〈五两〉　　芍　　药〈三两〉　　桂　　枝〈三两〉 右三味，以苦酒一升，水七升，相和，煮取三升，温服一升，当心烦，服至六七日乃解。〔原字：（⿱艹石）〕心烦不止者以苦酒阻故也〈一方用羙酒腌代苦酒〉黄汗之病，两胫自冷；假令发𤍠此属历节。 食已汗出，又

身常暮盗汗出者此劳气也〔原字：（⿱艹石）〕汗出巳反发𤍠者久久其身必甲错发𤍠不止者必生恶疮〔原字：（⿱艹石）〕身重汗出巳輙轻者久乆必身𥆧即胸中痛又从腰以上必汗出，不无汗腰髋弛痛，如有物在皮中状，剧者不能食，身疼重烦燥小便不利为黄汗桂枝加黄𦒿汤主之 桂枝加黄𦒿汤方桂枝　　　芍药〈各三两〉　甘　草〈二两〉生姜〈三两〉　　大　　𬃷〈十二枚〉　黄　𦒿〈二两〉 右六味以水八升煑取三升温服一升湏㬰饮𤍠稀粥一升余以𦔳药力温服取㣲汗〔原字：（⿱艹石）〕不汗更服师曰：寸口脉迟而濇迟则为寒濇为血不足趺阳脉㣲而迟㣲则为气迟则为寒。寒气不足，则手足逆冷；手足逆冷则荣衞不利荣衞不利则腹满脇鸣相逐气转膀胱荣衞俱劳阳不通即身冷气不通即骨痛阳前通则恶寒隂前通则痺不仁隂阳相得其气乃行，大气一转，其气乃散；实则失气，虚则遗尿，名曰气分。 气分，心下坚大如盘，邉如旋杯水饮用后方主之 桂姜草𬃷黄辛附汤方桂枝　　　生姜〈三两〉　　甘　　草〈二两〉

大𬃷〈十二枚〉　麻　黄　　　细辛〈各二两〉附子〈一枚炮〉 右七味，以水七升，煮麻黄，去上沬内诸药，煮取二升，分温三服，当汗出如䖝行皮中即愈心下坚大如盘邉如旋盘水饮所作，枳术汤主之。枳术汤方枳实〈七枚〉　　白　　术〈二两〉 右二味，以水五升，煮取三升，分温三服，腹中耎，即当。 附方外䑓防巳黄耆汤治风水脉浮为在表其人或头汗岀表无他病，病者但下重，从腰以上为和，腰以下当肿及隂难以屈伸〈方见气湿中〉