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金匮要略 › 水气病脉证幷治第十四
金匮要略 / 四部丛刊本 · 三卷现存文字

卷中

水气病脉证幷治第十四

汉张仲景述;晋王叔和集;宋林亿等诠次 · 7段 · 原文阅读

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01

○水气病脉证幷治第十四论七首  脉证五条  方十首师曰病有风水有皮水有正水有石水有黄汗风水其脉自浮外证骨节疼痛恶风皮水其脉亦浮外证腑肿按之没指不恶风其腹如皷不渴当发其汗正水其脉沉迟外证自喘石水其脉自沉外证腹满不喘黄汗其脉沉迟身发𤍠胸满四肢头面肿攵不愈必致痈脓○脉浮而洪浮则为风洪则为气风气相抟风强则为𨼆疹身体为痒痒为泄风久为痂癞气强则为水难以俛仰风气相击身体洪肿汗出则愈恶风则虚此为风水不恶风者小便通利上焦有寒其口多涎此为黄汗○寸口脉沉滑者中有水气面目肿大有𤍠名曰风水视人之目褁上㣲拥如蚕新卧起状其颈脉动时时欬按其手足上䧟而不起者风水○太阳病脉浮而𦂳法当骨节疼痛及不疼身体反重而酸其人不渴汗出即愈此为风水恶寒者此为极虚发汗得之渴而不恶寒者此为皮水身肿而冷状如周痺胸中窒不能食反聚痛暮躁不得眠此为黄汗痛在骨节欬而喘不渴者此为脾胀其状如肿发汗即愈然诸病此者渴而下利小便数者皆不可发汗○里水者一身面目黄肿其脉沉小

02

便不利故令病水假如小便自利此亡津液故令渴也越婢加术汤主之〈方见下〉○趺阳脉当伏今反𦂳本自有寒疝瘕腹中痛医反下之下之即胸满短气○趺阳脉当伏今反数本自有𤍠消糓小便数今反不利此𣣔作水○寸口脉浮而迟浮脉则𤍠迟脉则潜𤍠潜相抟名曰沈趺阳脉浮而数浮脉即𤍠数脉即止𤍠止相抟名曰伏沈伏相抟名曰水沈则络脉虚伏则小便难虚难相抟水走皮肤即为水矣○寸口脉弦而𦂳弦则卫气不行即恶寒水不沾流走于肠间○少隂脉𦂳而沉𦂳则为痛沉则为水小便即难脉得诸沉当责有水身体肿重水病脉出者死○夫水病人目下有卧蚕面目鲜泽脉伏其人消渴病水腹水小便不利其脉沉绝者有水可下之问曰病下利后渴饮小便不利腹满因肿者何也荅曰此法当病水〔原字:(⿱艹石)〕小便自利及汗出者自当愈○心水者其身重而少气不得卧烦而燥其人隂肿○肝水者其腹大不能自转则脇下腹痛时时津液㣲生小便续通○脉水者其身肿小便难时下鸭溏○脾水者其腹大四肢苦重津液不生但〔原字:(⿱艹石)〕少气小便难○肾水者其腹大脐肿腰痛不得溺隂下湿如牛鼻上汗其足逆冷面

03

反瘦○师曰诸有水者腰以下肿当利小便腰以上肿当发汗乃愈○师曰寸口脉沉而迟沉则为水迟则为寒寒水相抟趺阳脉伏水榖不化脾气衰则䳱溏胃气衰则身肿少阳脉卑少隂脉细男子则小便不利妇人则经水不通经为血血不利则为水名曰血分问曰病者苦水面目身体四肢皆肿小便不利脉之不言水反言胸中痛气上冲咽状如炙肉当㣲欬喘审如师言其脉何𩔖师曰寸口脉沉而𦂳沉为水𦂳为寒沉𦂳相抟结在𨵿元始时当㣲年盛不𮗜阳衰之后荣卫相干阳损隂盛结寒㣲动肾气上冲喉咽塞噎脇下急痛医以为留饮而大下之气撃不去其病不除后重吐之胃家虚烦咽燥𣣔饮水小便不利水糓不化面目手足浮肿又与葶苈丸下水当时如小差食饮过度肿复如前胸脇苦痛象苦奔㹠其水〔原字:扬 --(『昜』上『旦』之『日』与『一』相连)〕溢则浮咳喘逆当先攻撃衞气令止乃治欬欬止其喘自差先治新病病当在后风水脉浮身重汗出恶风者防已黄𦒿汤主之腹痛加芍药防已黄𦒿汤方防巳〈一两〉  黄  𦒿〈一两一分〉 白 术〈三分〉

04

甘草〈半两炙〉右剉每服五钱匕生姜四片𬃷一枚水盏半煎取八分去滓温服良乆𠕂服风水急风一身悉肿脉浮不渴续自汗出无大𤍠越婢汤主之越婢汤方麻黄〈六两〉  石  膏〈半斤〉  生  姜〈三两〉大𬃷〈十五枚〉 甘 草〈二两〉右五味以水六升先煮麻黄去上沫内诸药煮取三升分温三服○恶风者加附子一枚〈炮〉○风水加术四两〈古今录验〉皮水为病四肢肿水气在皮肤中四肢聂聂动者防已茯苓汤主之防巳茯苓汤防已〈三两〉  黄  𦒿〈三两〉  桂  枝〈三两〉茯苓〈六两〉  甘  草〈二两〉右五味以水六升煮取二升分温三服里水越婢加术汤主之甘草麻黄汤亦主之越婢加术汤〈见上于内加白术四两又见脚气中〉甘草麻黄汤

05

甘草〈二两〉  麻  黄〈四两〉右二味以水五升先煮麻黄去上沫内甘草煮取三升温服一升重复汗出不汗𠕂服慎风寒水之为病其脉沈小属小隂浮者为风无水虚胀者为气水其汗即已脉沈者冝麻黄附子汤浮者冝杏子汤麻黄附子汤方麻黄〈三两〉  甘  草〈二两〉  附  子〈一枚炮〉右三味以水七升先煮麻黄去上沫内诸药煮取二升半温服八分日三服杏子汤〈未见恐是麻黄杏仁甘草石膏汤〉厥而皮水者蒲灰散主之〈方见上〉问曰黄汗之为病身体肿〈一作重〉发𤍠汗出而渇状如风水汗沾衣色正黄如药汁脉自沉何从得之师曰以汗出入水中浴水从汗孔入得之冝𦒿芍桂酒汤主之黄𦒿桂苦酒汤黄耆〈五两〉  芍  药〈三两〉  桂  枝〈三两〉右三味以苦酒一升水七升相和煮取三升温服一升当心烦服至六七日乃解〔原字:(⿱艹石)〕心烦不止者以苦酒阻故也〈一方用羙酒腌代苦酒〉黄汗之病两胫自冷假令发𤍠此属历节食已汗出又

06

身常暮盗汗出者此劳气也〔原字:(⿱艹石)〕汗出巳反发𤍠者久久其身必甲错发𤍠不止者必生恶疮〔原字:(⿱艹石)〕身重汗出巳輙轻者久乆必身𥆧即胸中痛又从腰以上必汗出不无汗腰髋弛痛如有物在皮中状剧者不能食身疼重烦燥小便不利为黄汗桂枝加黄𦒿汤主之桂枝加黄𦒿汤方桂枝   芍药〈各三两〉 甘 草〈二两〉生姜〈三两〉  大  𬃷〈十二枚〉 黄 𦒿〈二两〉右六味以水八升煑取三升温服一升湏㬰饮𤍠稀粥一升余以𦔳药力温服取㣲汗〔原字:(⿱艹石)〕不汗更服师曰寸口脉迟而濇迟则为寒濇为血不足趺阳脉㣲而迟㣲则为气迟则为寒寒气不足则手足逆冷手足逆冷则荣衞不利荣衞不利则腹满脇鸣相逐气转膀胱荣衞俱劳阳不通即身冷气不通即骨痛阳前通则恶寒隂前通则痺不仁隂阳相得其气乃行大气一转其气乃散实则失气虚则遗尿名曰气分气分心下坚大如盘邉如旋杯水饮用后方主之桂姜草𬃷黄辛附汤方桂枝   生姜〈三两〉  甘  草〈二两〉

07

大𬃷〈十二枚〉 麻 黄   细辛〈各二两〉附子〈一枚炮〉右七味以水七升煮麻黄去上沬内诸药煮取二升分温三服当汗出如䖝行皮中即愈心下坚大如盘邉如旋盘水饮所作枳术汤主之枳术汤方枳实〈七枚〉  白  术〈二两〉右二味以水五升煮取三升分温三服腹中耎即当附方外䑓防巳黄耆汤治风水脉浮为在表其人或头汗岀表无他病病者但下重从腰以上为和腰以下当肿及隂难以屈伸〈方见气湿中〉

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