呕吐哕下利病脉证治第十七

○呕吐哕下利病脉证治第十七论一首　　脉证二十七条方二十三首夫呕家有痈脓不可治呕脓尽自愈○先呕𨚫渴者此为𣣔解先渴𨚫呕者为水停心下此属饮家呕家本渴今反不渴者以心下有支饮故也此属支饮○问曰病人脉数数为𤍠当消数引食而反吐者何也师曰以发其汗令阳㣲膈气虚脉乃数数为客𤍠不能消榖胃中虚冷故也脉弦者虚也胃气无余朝食暮吐变为胃反寒在于上医反下之令脉反弦故名曰虚○寸口脉㣲而数㣲则无气无气则荣虚荣虚则血不足血不足则胸中冷○趺阳脉浮而濇浮则为虚虚则伤脾脾伤则不磨朝食暮吐暮食朝吐𪧐榖不化名曰胃反脉紧而濇其病难治○病人𣣔吐者不可下之哕而腹满视其前后知何部不利利之即愈呕而胸满者用后方茱茰汤吴茱茰〈一升〉　人　参〈三两〉　　生　　姜〈六两〉大𬃷〈十二枚〉右四味以水五升煮取三升温服七合日三服

干呕吐涎沬头痛者茱茰汤主之〈方见上〉呕而肠鸣心下痞者用后方半夏泻心汤半夏〈半升洗〉　黄　芩　　　干姜人参〈各三两〉　　黄　　连〈一两〉　　大　　𬃷〈十二枚〉甘草〈三两炙〉右七味以水一斗煮取六升去滓𠕂煮取三升温服一升日三干呕而利者用后方黄芩加半夏生姜汤方黄芩〈三两〉　　甘　　草〈二两炙〉　芍　药〈三两〉半夏〈半斤〉　　生　　姜〈四两〉　　大　　𬃷〈二十枚〉右六味以水一斗煮取三升去滓温服一升日𠕂夜一服诸呕吐糓不得下者小半夏汤主之〈方见痰饮中〉呕吐而病在膈上后思水者解急与之思水者用后方猪苓散猪苓　　　茯苓　　　白术〈各等分〉右三味杵为散饮服方寸匕日三呕而脉弱小便复利身有㣲𤍠见厥者难治用后方

四逆汤附子〈七个生用〉　干　姜〈一两半〉　甘　草〈二两炙〉右三味以水三升煮取一升二合去滓分温𠕂服强人可大附子一枚干姜三两呕而发𤍠者用后方小柴胡汤方柴胡〈半斤〉　　黄　　芩〈三两〉　　人　　参〈三两〉甘草〈二两〉　　半　　夏〈半斤〉　　生　　姜〈三两〉大𬃷〈十二枚〉右七味以水一斗二升煮取六升去滓𠕂煎取三升温服一升日三胃反呕吐者大半夏汤主之〈千金云治胃反不受食食入即多吐外䑓云治呕心〉〈下痞鞭者〉大半夏汤方半夏〈二升洗完用〉人参〈三两〉　　白　　蜜〈一升〉右三味以水一斗二升和蜜〔原字：扬 --（『昜』上『旦』之『日』与『一』相连）〕之二百四十遍煮取二升半温服一升余分𠕂服食巳即吐者用后方〈外䑓治吐水〉大黄甘草汤方大黄〈四两〉　　甘　　草〈一两〉

右二味以水三升煮取一升分温𠕂服胃反吐而渴𣣔饮水者用后方茯苓泽泻汤〈外䑓治消渴脉绝胃反吐食之有小麦一升〉茯苓〈半斤〉　　泽　　泻〈四两〉　　甘　　草〈二两〉桂枝〈二两〉　　白　　术〈三两〉　　生　　姜〈四两〉右六味以水一斗煮取三升内泽泻𠕂煮取二升半温服八合日三吐后渴饮得水而贪饮者文蛤汤主之兼主㣲风脉者头痛文蛤汤文蛤〈五两〉　　麻　　黄　　　甘草生姜〈各三两〉　石　膏〈五两〉　　杏　　仁〈五十个〉大𬃷〈十二枚〉右七味以水六升煮取二升温服一升汗出即愈干呕吐逆吐涎沫用后方半夏干姜散半夏　　　干姜〈等分〉右二味杵为散取方寸匕浆水一升半煎取七合顿服之

病人胸中似喘不喘似呕不呕似哕不哕彻心中愤愤然无奈用后方生姜半夏汤半夏〈半斤〉　　生　　姜汁〈一升〉右二味以水三升煮半夏取二升内生姜汁煮取一升半小冷分四服日三夜一服止停后服干呕哕〔原字：（⿱艹石）〕手足厥者橘皮汤主之橘皮汤橘皮〈四两〉　　生　　姜〈半斤〉右二味以水七升煮取三升温服一升下咽即愈哕逆者橘皮竹茹汤主之橘皮竹茹汤橘皮〈二升〉　　竹　　茹〈二升〉　　大　　𬃷〈三十枚〉生姜〈半斤〉　　甘　　草〈五两〉　　人　　参〈一两〉右六味以水一斗煮取三升温服一升日三服夫六府气绝于外者手足寒上气脚缩五脏气绝于内者利不禁下甚者手足不仁○下利脉沉弦者下重脉大者为未止脉㣲弱数者为𣣔自止虽发𤍠不死○下利手足厥冷无脉者炙之不湿〔原字：（⿱艹石）〕脉不还反㣲喘者死

少隂负趺阳者为顺也○下利有㣲𤍠而渴脉弱者今自愈○下利脉数有㣲𤍠汗出今自愈设脉𦂳为未解○下利脉数而渴者今自愈设不差必清脓血以有𤍠故也○下利脉反弦发𤍠身汗者自愈○下利气者当利其小便○下利寸脉反浮数尺中自濇者必清脓血○下利清榖不可攻其表汗出必胀满○下利脉沉而迟其人面少赤身有㣲执下利清榖者必欝胃汗岀而解病人必㣲𤍠所以然者其面戴阳下虚故也○下利后脉绝手足厥冷晬时脉还手足温者生脉不还者死○下利腹胀满身体疼痛者先温其里乃攻其表温里冝四逆汤攻表冝桂枝汤四逆汤〈方见上〉桂枝汤桂枝〈三两去皮〉　芍　药〈三两〉　　甘　　草〈三两炙〉生姜〈三两〉　　大　　𬃷〈十二枚〉右五味㕮咀以水七升㣲火煮取三升去滓适寒温服一升服已湏㬰啜稀粥一升巳助药力温覆令一时许遍身𤍠𤍠㣲似有汗者益佳不可令如水淋漓〔原字：（⿱艹石）〕一服汗岀病差停后服下利三部脉皆平按之心下坚者急下之冝大承汤○

下利脉迟而滑者实也利未𣣔止急下之冝大承气汤○下利脉反滑者当有所去下乃愈冝大承气汤○下利巳差至其年月日时复发者以病不尽故也当下之冝大承气汤大承气汤〈见痓病中〉下利谵语者有燥屎也小承气汤主之小承气汤大黄〈四两〉　　厚　　朴〈二两炙〉　枳　实〈大者三枚炙〉右三味以水四升煮取一升二合去滓分温二服〈得利则止〉下利便脓血者桃花汤主之桃花汤赤石脂〈一升一半剉一半筛末〉　　干　　姜〈一两〉粳米〈一升〉右三味以水七升煮米令熟去滓温七合内赤石脂末方寸匕日三服〔原字：（⿱艹石）〕一服愈余勿服𤍠利重下者白头翁汤主之白头翁汤白头翁〈二两〉　黄　连　　　黄栢秦皮〈各三两〉

右四味以水七升煮取二升去滓温服一升不愈更服下利后更烦桉之心下濡者为虚烦也栀子豉汤主之栀子豉汤栀子〈十四枚〉　香　豉〈四合〉右二味以水四升先煮栀子得二升半内豉煮取一升半去滓分二服温进一服得吐则止下利清榖里寒外𤍠汗岀而厥者通脉四逆汤主之通脉四逆汤方附子〈大者一枚生用〉干姜〈三两强者四两〉甘草〈二两炙〉右三味以水三升煮取一升一合去滓分温𠕂服下利肺痛紫参汤主之紫参汤方紫参〈半斤〉　　甘　　草〈三两〉右二味以水五升先煮紫参取二升内甘草煮取一升半分温三服〈疑非仲景方〉气利诃梨勒散主之诃梨勒散方诃梨勒〈十枚〉

右一味为散粥饮和顿服〈疑非仲景方〉附方千金翼小承气汤治大便不通哕数谵语〈方见上〉外䑓黄芩汤治干呕下利黄芩　　　人参　　　干姜〈各三两〉桂枝〈一两〉　　大　　𬃷〈十二枚〉　半　夏〈半升〉右六味以水七升煮取三升温分三服