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黄帝内经 › 玉机真藏论十九
黄帝内经 / 素问、灵枢各八十一篇 · 电子参考本

素问

玉机真藏论十九

古代医家历代汇集;传统托名黄帝、岐伯等 · 49段 · 原文阅读

简体阅读:仅转换字形,来源原文保持不变。

本章暂未配白话释义,原文使用完整宽度呈现。

01

黄帝问曰︰春脉如弦,何如而弦。

02

歧伯对曰︰春脉者肝也,东方木也,万物之所以始生也,故其气来,耎弱轻虚而滑,端直以长,故曰弦,反此者病。

03

帝曰︰何如而反。

04

歧伯曰︰其气来实而强,此谓太过,病在外;其气来不实而微,此谓不及,病在中。

05

帝曰︰春脉太过与不及,其病皆何如。

06

歧伯曰︰太过则令人善忘,忽忽眩冒而巅疾;其不及,则令人胸痛引背,下则两肋胠满。

07

帝曰︰善。夏脉如钩,何如而钩。

08

歧伯曰︰夏脉者心也,南方火也,万物之所以盛长也,故其气来盛去衰,故曰钩,反此者病。

09

帝曰︰何如而反。

10

歧伯曰︰其气来盛去亦盛,此谓太过,病在外;其气来不盛去反盛,此谓不及,病在中。

11

帝曰︰夏脉太过与不及,其病皆何如。

12

歧伯曰︰太过则令人身热而肤痛,为浸淫;其不及,则令人烦心,上见欬唾,下为气泄。

13

帝曰︰善。秋脉如浮,何如而浮。

14

歧伯曰︰秋脉者肺也,西方金也,万物之所以收成也,故其气来,轻虚以浮,来急去散,故曰浮,反此者病。

15

帝曰︰何如而反。

16

歧伯曰︰其气来,毛而中央坚,两傍虚,此谓太过,病在外;其气来,毛而微,此谓不及,病在中。

17

帝曰︰秋脉太过与不及,其病皆何如。

18

歧伯曰︰太过则令人逆气而背痛,愠愠然;其不及,则令人喘,呼吸少气而欬,上气见血,下闻病音。

19

帝曰︰善。冬脉如营,何如而营。

20

歧伯曰︰冬脉者肾也,北方水也,万物之所以合藏也,故其气来,沈以搏,故曰营,反此者病。

21

帝曰︰何如而反。

22

歧伯曰︰其气来如弹石者,此谓太过,病在外;其去如数者,此谓不及,病在中。

23

帝曰︰冬脉太过与不及,其病皆何如。

24

歧伯曰︰太过,则令人解聡,脊脉痛而少气不欲言;其不及,则令人心悬如病饥,眇中清,脊中痛,少腹满,小便变。

25

帝曰︰善。

26

帝曰︰四时之序,逆从之变异也,然脾脉独何主。

27

歧伯曰︰脾脉者土也,孤藏以灌四傍者也。

28

帝曰︰然则脾善恶,可得见之乎。

29

歧伯曰︰善者不可得见,恶者可见。

30

帝曰︰恶者何如可见。

31

歧伯曰︰其来如水之流者,此谓太过,病在外;如鸟之喙者,此谓不及,病在中。

32

帝曰︰夫子言脾为孤藏,中央土以灌四傍,其太过与不及,其病皆何如。

33

歧伯曰︰太过,则令人四支不举;其不及,则令人九窍不通,名曰重强。

34

帝瞿然而起,再拜而稽首曰︰善。吾得脉之大要,天下至数,五色脉变,揆度奇恒,道在于一,神转不回,回则不转,乃失其机,至数之要,迫近以微,著之玉版,藏之藏府,每旦读之,名曰玉机。

35

五藏受气于其所生,传之于其所胜,气舍于其所生,死于其所不胜。 病之且死,必先传行至其所不胜,病乃死。此言气之逆行也,故死。 肝受气于心,传之于脾,气舍于肾,至肺而死。 心受气于脾,传之于肺,气舍于肝,至肾而死。 脾受气于肺,传之于肾,气舍于心,至肝而死。 肺受气于肾,传之于肝,气舍于脾,至心而死。 肾受气于肝,传之于心,气舍于肺,至脾而死。 此皆逆死也。一日一夜五分之,此所以占死生之早暮也。

36

黄帝曰︰五藏相通,移皆有次,五藏有病,则各传其所胜。不治,法三月若六月,若三日若六日,传五藏而当死,是顺传所胜之次。故曰︰别于阳者,知病从来;别于阴者,知死生之期。言知至其所困而死。

37

是故风者百病之长也,今风寒客于人,使人毫毛毕直,皮肤闭而为热,当是之时,可汗而发也;或痺不仁肿痛,当是之时,可汤熨及火灸刺而去之。 弗治,病入舍于肺,名曰肺痺,发欬上气。 弗治,肺即传而行之肝,病名曰肝痺,一名曰厥,恢痛出食,当是之时,可按若刺耳。 弗治,肝传之脾,病名曰脾风,发瘅,腹中热,烦心出黄,当此之时,可按可药可浴。 弗治,脾传之肾,病名曰疝瘕,少腹冤热而痛,出白,一名曰蛊,当此之时,可按可药。 弗治,肾传之心,病筋脉相引而急,病名曰瘛,当此之时,可灸可药。 弗治,满十日,法当死。肾因传之心,心即复反传而行之肺,发寒热,法当三岁死,此病之次也。

38

然其卒发者,不必治于传,或其传化有不以次,不以次入者,忧恐悲喜怒,令不得以其次,故令人有大病矣。因而喜大虚则肾气乘矣,怒则肝气乘矣,悲则肺气乘矣,恐则脾气乘矣,忧则心气乘矣,此其道也。故病有五,五五二十五变,及其传化。传,乘之名也。

39

大骨枯槁,大肉陷下,胸中气满,喘息不便,其气动形,期六月死,真藏脉见,乃予之期日。 大骨枯槁,大肉陷下,胸中气满,喘息不便,内痛引肩项,期一月死,真藏见,乃予之期日。 大骨枯槁,大肉陷下,胸中气满,喘息不便,内痛引肩项,身热脱肉破镰,真藏见,十月之内死。 大骨枯槁,大肉陷下,肩髓内消,动作益衰,真藏来见,期一藏死,见其真藏,乃予之期日。 大骨枯槁,大肉陷下,胸中气满,腹内痛,心中不便,肩项身热,破镰脱肉,目匡陷,真藏见,目不见人,立死,其见人者,至其所不胜之时则死。 急虚身中卒至,五藏绝闭,脉道不通,气不往来,譬如堕溺,不可为期。 其脉绝不来,若人一息五六至,其形肉不脱,真藏虽不见,犹死也。 真肝脉至,中外急,如循刀刃责责然,如按琴瑟弦,色青白不泽,毛折,乃死。 真心脉至,坚而搏,如循薏苡子累累然,色赤黑不泽,毛折,乃死。 真肺脉至,大而虚,如以毛羽中人肤,色白赤不泽,毛折,乃死。 真肾脉至,搏而绝,如指弹石辟辟然,色黑黄不泽,毛折,乃死。 真脾脉至,弱而乍数乍疏,色黄青不泽,毛折,乃死。 诸真藏脉见者,皆死,不治也。

40

黄帝曰︰见真藏曰死,何也。

41

歧伯曰︰五藏者,皆禀气于胃,胃者,五藏之本也,藏气者,不能自致于手太阴,必因于胃气,乃至于手太阴也,故五藏各以其时,自为而至于手太阴也。故邪气胜者,精气衰也,故病甚者,胃气不能与之俱至于手太阴,故真藏之气独见,独见者病胜藏也,故曰死。

42

帝曰︰善。

43

黄帝曰︰凡治病,察其形气色泽,脉之盛衰,病之新故,乃治之无后其时。 形气相得,谓之可治;色泽以浮,谓之易己;脉从四时,谓之可治;脉弱以滑,是有胃气,命曰易治,取之以时。 形气相失,谓之难治;色夭不泽,谓之难已;脉实以坚,谓之益甚;脉逆四时,为不可治。 必察四难,而明告之。所谓逆四时者,春得肺脉,夏得肾脉,秋得心脉,冬得脾脉,其至皆悬绝沈濇者,命曰逆四时。 未有藏形,于春夏而脉沈濇,秋冬而脉浮大,名曰逆四时也。 病热脉静,泄而脉大,脱血而脉实,病在中脉实坚,病在外脉不实坚者,皆难治。

44

黄帝曰︰余闻虚实以决死生,愿闻其情。

45

歧伯曰︰五实死,五虚死。

46

帝曰︰愿闻五实五虚。

47

歧伯曰︰脉盛,皮热,腹胀,前后不通,闷瞀,此谓五实。 脉细,皮寒,气少,泄利前后,饮食不入,此谓五虚。

48

帝曰︰其时有生者,何也。

49

歧伯曰︰浆粥入胃,泄注止,则虚者活;身汗得后利,则实者活。此其候也。

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