通评虚实论二十八

黄帝问曰︰何谓虚实。

歧伯对曰︰邪气盛则实，精气夺则虚。

帝曰︰虚实何如。

歧伯曰︰气虚者肺虚也，气逆者足寒也，非其时则生，当其时则死。余藏皆如此。

帝曰︰何谓重实。

歧伯曰︰所谓重实者，言大热病，气热脉满，是谓重实。

帝曰︰经络俱实何如，何以治之。

歧伯曰︰经络皆实，是寸脉急而尺缓也，皆当治之，

故曰︰滑则从，濇则逆也。夫虚实者，皆从其物类始，故五藏骨肉滑利，可以长久也。

帝曰︰络气不足，经气有余，何如。

歧伯曰︰络气不足，经气有余者，脉口热而尺寒也，秋冬为逆，春夏为从，治主病者。

帝曰︰经虚络满何如。

歧伯曰︰经虚络满者，尺热满，脉口寒濇也，此春夏死秋冬生也。

帝曰︰治此者奈何。

歧伯曰︰络满经虚，灸阴刺阳；经满络虚，刺阴灸阳。

帝曰︰何谓重虚。

歧伯曰︰脉气上虚尺虚，是谓重虚。

帝曰︰何以治之。

歧伯曰︰所谓气虚者，言无常也。尺虚者，行步恇然。脉虚者，不象阴也。如此者，滑则生，濇则死也。

帝曰︰寒气暴上，脉满而实何如。

歧伯曰︰实而滑则生，实而逆则死。

帝曰︰脉实满，手足寒，头热，何如。

歧伯曰︰春秋则生，冬夏则死。脉浮而濇，濇而身有热者死。

帝曰︰其形尽满何如。

歧伯曰︰其形尽满者，脉急大坚，尺濇而不应也，如是者，故从则生，逆则死。

帝曰︰何谓从则生，逆则死。

歧伯曰︰所谓从者，手足温也。所谓逆者，手足寒也。

帝曰︰乳子而病热，脉悬小者何如。

歧伯曰︰手足温则生，寒则死。

帝曰︰乳子中风热，喘鸣肩息者，脉何如。

歧伯曰︰喘鸣肩息者，脉实大也，缓则生，急则死。

帝曰︰肠澼便血何如。

歧伯曰︰身热则死，寒则生。

帝曰︰肠澼下白沫何如。

歧伯曰︰脉沈则生，脉浮则死。

帝曰︰肠澼下脓血何如。

歧伯曰︰脉悬绝则死，滑大则生。

帝曰︰肠澼之属，身不热，脉不悬绝何如。

歧伯曰︰滑大者曰生，悬濇者曰死，以藏期之。

帝曰︰癫疾何如。

歧伯曰︰脉搏大滑，久自已；脉小坚急，死不治。

帝曰︰癫疾之脉，虚实何如。

歧伯曰︰虚则可治，实则死。

帝曰︰消瘅虚实何如。

歧伯曰︰脉实大，病久可治；脉悬小坚，病久不可治。

帝曰︰形度骨度脉度筋度，何以知其度也。

帝曰︰春亟治经络，夏亟治经俞，秋亟治六府，冬则闭塞。闭塞者，用药而少针石也。所谓少针石者，非痈疽之谓也，痈疽不得顷时回。痈不知所，按之不应手，乍来乍已，刺手太阴傍三痏与缨脉各二。掖痈大热，刺足少阳五，刺而热不止，刺手心主三，刺手太阴经络者，大骨之会各三。暴痈筋緛，随分而痛，魄汗不尽，胞气不足，治在经俞，腹暴满，按之不下，取手太阳经络者，胃之募也，少阴俞去脊椎三寸傍五，用员利针。霍乱，刺俞傍五，足阳明及上傍三。刺痫惊脉五，针手太阴各五，刺经太阳五，刺手少阴经络傍者一，足阳明一，上踝五寸刺三针。

凡治消瘅仆击，偏枯痿厥，气满发逆，肥贵人，则高梁之疾也。隔塞闭绝，上下不通，则暴忧之病也。暴厥而聋，偏塞闭不通，内气暴薄也。不从内外中风之病，故瘦留著也。跖跛，寒风湿之病也。

黄帝曰︰黄疸暴痛，癫疾厥狂，久逆之所生也。五藏不平，六府闭塞之所生也。头痛耳鸣，九窍不利，肠胃之所生也。