痺论四十三

黄帝问曰︰痺之安生。

歧伯对曰︰风寒湿三气杂至，合而为痺也。其风气胜者为行痺，寒气胜者为痛痺，湿气胜者为著痺也。

帝曰︰其有五者，何也。

歧伯曰︰以冬遇此者为骨痺，以春遇此者为筋痺，以夏遇此者为脉痺，以至阴遇此者为肌痺，以秋遇此者为皮痺。

帝曰︰内舍五藏六府，何气使然。

歧伯曰︰五藏皆有合，病久而不去者，内舍于其合也。 故骨痺不已，复感于邪，内舍于肾； 筋痺不已，复感于邪，内舍于肝； 脉痺不已，复感于邪，内舍于心； 肌痺不已，复感于邪，内舍于脾； 皮痺不已，复感于邪，内舍于肺； 所谓痺者，各以其时，重感于风寒湿之气也。

凡痺之客五藏者，肺痺者，烦满喘而呕； 心痺者，脉不通，烦则心下鼓暴上气而喘，嗌干善噫，厥气上则恐； 肝痺者，夜卧则惊，多饮数小便，上为引如怀； 肾痺者，善胀，尻以代踵，脊以代头； 脾痺者，四支解堕，发欬呕汁，上为大塞； 肠痺者，数饮而出不得，中气喘争，时发飧泄； 胞痺者，少腹膀胱，按之内痛，若沃以汤，涩于小便，上为清涕。

阴气者，静则神藏，躁则消亡。饮食自倍，肠胃乃伤。 淫气喘息，痺聚在肺； 淫气忧思，痺聚在心； 淫气遗溺，痺聚在肾； 淫气乏竭，痺聚在肝； 淫气肌绝，痺聚在脾。 诸痺不已，亦益内也，其风气胜者，其人易已也。

帝曰︰痺，其时有死者，或疼久者，或易已者，其故何也。

歧伯曰︰其入藏者死，其留连筋骨间者疼久，其留皮肤间者易已。

帝曰︰其客于六府者何也。

歧伯曰︰此亦其食饮居处，为其病本也。六府亦各有俞，风寒湿气中其俞，而食饮应之，循俞而入，各舍其府也。

帝曰︰以针治之，奈何。

歧伯曰︰五藏有俞，六府有合，循脉之分，各有所发，各随其过，则病瘳也。

帝曰︰荣卫之气，亦令人痺乎。

歧伯曰︰荣者水谷之精气也，和调于五藏，洒陈于六府，乃能入于脉也；故循脉上下，贯五藏络六府也。 卫者水谷之悍气也，其气慓疾滑利，不能入于脉也；故循皮肤之中，分肉之间，熏于盲膜，散于胸腹，逆其气则病，从其气则愈。不与风寒湿气合，故不为痺。

帝曰︰善。痺或痛，或不痛或不仁，或寒，或热，或燥，或湿，其故何也。

歧伯曰︰痛者，寒气多也，有寒故痛也。其不痛不仁者，病久入深，荣卫之行濇，经络时疏故不通，皮肤不营故为不仁。 其寒者阳气少，阴气多，与病相益故寒也； 其热者阳气多，阴气少病气胜阳遭阴，故为痺热。 其多汗而濡者，此其逢湿甚也，阳气少，阴气盛，两气相感，故汗出而濡也。

帝曰︰夫痺之为病，不痛何也。

歧伯曰︰痺在于骨则重，在于脉则血凝而不流，在于筋则屈不伸，在于肉则不仁，在于皮则寒，故具此五者，则不痛也。凡痺之类，逢寒则虫，逢热则纵。

帝曰︰善。