热论三十一

黄帝问曰︰今夫热病者，皆伤寒之类也，或愈或死，其死皆以六七日之间，其愈皆以十日以上者，何也。不知其解，愿闻其故。

歧伯对曰︰巨阳者，诸阳之属也，其脉连于风府，故为诸阳主气也。人之伤于寒也，则为病热，热虽甚不死，其两感于寒而病者，必不免于死。

帝曰︰愿闻其状。

歧伯曰︰伤寒一日，巨阳受之，故头项痛腰脊强。 二日阳明受之，阳明主肉，其脉侠鼻络于目，故身热目痛而鼻干，不得卧也。 三日，少阳受之，少阳主胆，其脉循恢络于耳，故胸恢痛而耳聋。三阳经络皆受其病，而未入于藏者，故可汗而已。 四日，太阴受之，太阴脉布胃中络于嗌，故腹满而嗌干。 五日，少阴受之，少阴脉贯肾络于肺，系舌本，故口燥舌干而渴。 六日，厥阴受之，厥阴脉循阴器而络于肝，故烦满而囊缩。三阴三阳，五藏六府，皆受病，荣卫不行，五藏不通，则死矣。

其不两感于寒者，七日巨阳病衰，头痛少愈； 八日，阳明病衰，身热少愈； 九日，少阳病衰，耳聋微闻； 十日，太阴病衰，腹减如故，则思饮食； 十一日，少阴病衰，渴止不满，舌干已而嚏； 十二日，厥阴病衰，囊纵少腹微下，大气皆去，病日已矣。

帝曰︰治之奈何。

歧伯曰︰治之各通其藏脉，病日衰已矣。 其未满三日者，可汗而已； 其满三日者，可泄而已。

帝曰︰热病已愈，时有所遗者，何也。

歧伯曰︰诸遗者，热甚而强食之，故有所遗也。若此者，皆病已衰，而热有所藏，因其谷气相薄，两热相合，故有所遗也。

帝曰︰善。治遗奈何。

歧伯曰︰视其虚实，调其逆从，可使必已矣。

帝曰︰病热当何禁之。

歧伯曰︰病热少愈，食肉则复，多食则遗，此其禁也。

帝曰︰其病两感于寒者，其脉应与其病形何如。

歧伯曰︰两感于寒者，病一日，则巨阳与少阴俱病，则头痛口干而烦满； 二日，则阳明与太阴俱病，则腹满身热，不欲食谵言； 三日，则少阳与厥阴俱病，则耳聋囊缩而厥，水浆不入，不知人，六日死。

帝曰︰五藏已伤，六府不通，荣卫不行，如是之后，三日乃死，何也。

歧伯曰︰阳明者，十二经脉之长也，其血气盛，故不知人，三日其气乃尽，故死矣。凡病伤寒而成温者，先夏至日者为病温，后夏至日者为病暑，暑当与汗皆出，勿止。